Peri-implantitis ve İmplant İltihabı Tedavisi | Ayvalık
İmplant çevresinde kanama, şişlik veya kemik kaybı neden olur? Peri-implantitis belirtileri, tedavisi ve korunma yöntemleri hakkında bilgi alın.
2/10/20267 min read
Peri-implantitis nedir?
Diş implantları eksik dişlerin yerine kullanılan ve çene kemiğine yerleştirilen yapay diş kökleridir. Doğal dişler gibi implantların çevresindeki diş etinde de iltihap gelişebilir.
İltihap yalnızca diş etindeyse bu duruma peri-implant mukozitis denir. İltihap ilerleyip implantı tutan kemikte kayba yol açarsa peri-implantitis adı verilir. Halk arasında bu durum “implant iltihabı”, “implant enfeksiyonu” veya “implant çevresinde kemik erimesi” olarak da bilinir.
Peri-implantitis başlangıçta ağrı yapmayabilir. Bu nedenle kişi, sorun ilerleyene kadar implantında bir problem olduğunu fark etmeyebilir. Düzenli kontroller, hastalığın erken dönemde belirlenmesi açısından önemlidir.
Ayvalık Cunda Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği olarak bu yazıda implant çevresi iltihabının belirtilerini, nedenlerini, tedavisini ve korunma yollarını anlatıyoruz.
Diş eti iltihabı ile kemik kaybı arasındaki fark
Peri-implant mukozitis
Bu aşamada sorun implantın çevresindeki diş etiyle sınırlıdır. Diş eti kızarabilir, şişebilir veya fırçalarken kanayabilir. İmplantı tutan kemikte hastalığa bağlı kayıp yoktur. Erken fark edildiğinde profesyonel temizlik ve doğru ev bakımıyla çoğu zaman kontrol altına alınabilir.
Peri-implantitis
Bu aşamada iltihap daha derine ilerlemiş ve implantın çevresindeki kemikte kayıp başlamıştır. Tedavi edilmezse kemik kaybı artabilir ve ileri dönemde implantın tutunması zayıflayabilir.
İmplant çevresinde kemik kaybı olup olmadığı yalnızca gözle anlaşılamaz. Diş eti muayenesi ve röntgen bulguları birlikte değerlendirilir.
Peri-implantitis belirtileri nelerdir?
Peri-implantitis her zaman ağrıya neden olmaz. Aşağıdaki belirtilerden biri veya birkaçı görülebilir:
İmplant çevresindeki diş etinde kanama
Fırçalarken veya ara yüz temizliği yaparken kolay kanama
Diş etinde kızarıklık, şişlik ya da hassasiyet
İmplant çevresinden iltihap gelmesi
Ağızda kötü tat veya ağız kokusu
İmplant çevresinde diş eti çekilmesi
İmplantın metal kısmının görünmeye başlaması
Bölgenin temizlenmesinin zorlaşması
İmplant üstündeki diş, köprü veya protezde hareket hissi
İleri vakalarda implantın kendisinin sallanması
İmplant üstündeki dişin hareket etmesi, implantın mutlaka kaybedildiği anlamına gelmez. Bazen yalnızca vida veya protez gevşemiş olabilir. Yine de hareket fark edildiğinde bölge kısa sürede kontrol edilmelidir.
Peri-implantitis neden oluşur?
En sık neden, implantın çevresinde biriken bakteri plağıdır. Ancak hastalığın gelişmesinde genellikle birden fazla etken rol oynar.
İmplant çevresinin yeterince temizlenmemesi
İmplantın çevresinde ve protezin altında yiyecek artıkları ile bakteri plağı birikebilir. Bu bölgeler düzenli temizlenmediğinde diş eti iltihabı başlayabilir.
Daha önce diş eti hastalığı geçirilmesi
Diş eti hastalığı nedeniyle daha önce kemik kaybı yaşamış kişilerde implant çevresi hastalıklarının görülme riski daha yüksek olabilir. Bu nedenle doğal dişlerin ve implantların birlikte takip edilmesi gerekir.
Sigara kullanımı
Sigara, implant çevresindeki dokuların sağlığını ve iyileşmesini olumsuz etkileyebilir. Ayrıca kanamayı azaltarak hastalığın daha az belirgin görünmesine neden olabilir.
Kontrolsüz diyabet
Kan şekerinin uzun süre yüksek seyretmesi enfeksiyon riskini ve iyileşme sorunlarını artırabilir. Diyabetin kontrol altında olması implant sağlığı açısından önemlidir.
Protezin temizliğe uygun olmaması
İmplant üstündeki kron veya köprünün şekli temizliği zorlaştırabilir. Diş eti altında kalan yapıştırıcı artıkları da iltihaba katkıda bulunabilir. Bu nedenle muayenede yalnızca diş eti değil, implant üstündeki protez de değerlendirilir.
Düzenli kontrollerin aksatılması
İmplant çürümez; ancak çevresindeki diş eti ve kemik hastalanabilir. Ağrı olmasa bile düzenli kontrol ve profesyonel temizlik gerekir.
Peri-implantitis nasıl anlaşılır?
Tanı yalnızca röntgene veya tek bir belirtiye bakılarak konmaz. Muayenede:
İmplant çevresindeki plak birikimi kontrol edilir.
Diş etinde kanama veya iltihap olup olmadığına bakılır.
İmplant çevresindeki diş eti ceplerinin derinliği ölçülür.
İmplantın ve üzerindeki protezin hareketli olup olmadığı ayrı ayrı değerlendirilir.
Protezin temizlenebilirliği ve varsa yapıştırıcı artıkları incelenir.
Röntgenle implant çevresindeki kemik seviyesi kontrol edilir.
Varsa implantın ilk yapıldığı dönemde çekilen röntgenler, güncel röntgenle karşılaştırılır. Böylece zaman içinde kemik kaybı olup olmadığı daha doğru anlaşılabilir.
Peri-implantitis tedavisi nasıl yapılır?
Tedavi herkeste aynı değildir. Hastalığın ne kadar ilerlediği, kemik kaybının şekli, implantın konumu, protezin yapısı, sigara kullanımı, diyabet ve ağız bakımı birlikte değerlendirilir.
Tedavinin amacı iltihabı kontrol etmek, bölgenin temizlenebilir hâle gelmesini sağlamak, kemik kaybının ilerlemesini durdurmak ve mümkünse implantı ağızda tutmaktır.
1. Doğru temizliğin sağlanması
Hastaya implant çevresini nasıl temizlemesi gerektiği uygulamalı olarak gösterilir. İmplantın yapısına göre diş fırçası, ara yüz fırçası veya özel diş ipleri önerilebilir. Sigara, kontrolsüz diyabet ve mevcut diş eti hastalığı gibi riskler de ele alınır.
2. İmplant üstündeki protezin kontrol edilmesi
Kron veya köprü temizliği engelliyorsa düzeltilmesi ya da yenilenmesi gerekebilir. Diş eti altında yapıştırıcı artığı varsa temizlenir. Bazı durumlarda tedaviyi yapabilmek için protez geçici olarak çıkarılabilir.
3. Cerrahi olmayan temizlik
İmplant yüzeyindeki bakteri plağı ve birikimler, implant yüzeyine uygun araçlarla temizlenir. Erken aşamadaki peri-implant mukozitis bu tedaviye iyi yanıt verebilir.
Kemik kaybının bulunduğu peri-implantitiste yalnızca yüzey temizliği yeterli olmayabilir. Yine de iltihabı azaltmak ve sonraki tedaviye hazırlanmak için bu aşama önemlidir.
Antibiyotik her hastada gerekli değildir ve tek başına peri-implantitisi tedavi etmez. Gerekli olup olmadığına muayene bulgularına göre diş hekimi karar verir.
4. Tedavi sonucunun yeniden değerlendirilmesi
İlk tedaviden sonra kanama, şişlik, iltihap ve diş eti ceplerinin durumu yeniden kontrol edilir. Sorun devam ediyorsa cerrahi tedavi gerekebilir.
5. Cerrahi tedavi
İleri vakalarda implant yüzeyini daha iyi temizleyebilmek için diş eti cerrahi olarak açılabilir. Kemik kaybının şekline göre:
Hastalıklı dokular temizlenebilir.
Bölgenin hasta tarafından daha kolay temizlenmesi sağlanabilir.
Uygun vakalarda kemik grefti veya membranla kaybedilen kemiğin bir kısmının yeniden kazanılması hedeflenebilir.
Gerekirse implant çevresindeki diş eti dokusu güçlendirilebilir.
Her vaka kemik grefti için uygun değildir. Tedavi sonrasında kaybedilen kemiğin tamamının geri gelmesi garanti edilemez.
6. İmplantın çıkarılması
İmplantın kendisi sallanıyorsa, kemik kaybı çok ilerlemişse, implant kırılmışsa veya hastalık kontrol altına alınamıyorsa implantın çıkarılması gerekebilir. Bu karar muayene ve röntgen bulgularına göre verilir.
Tedaviden sonra düzenli bakım neden önemlidir?
Peri-implantitis tedavi edilse bile tekrar ortaya çıkabilir. Bu nedenle evde iyi temizlik ve düzenli profesyonel bakım tedavinin bir parçasıdır.
Kontrollerde implant çevresindeki kanama, cep derinliği, kemik seviyesi ve protezin durumu değerlendirilir. Kontrol sıklığı kişiye göre belirlenir; herkese aynı takip aralığı uygulanmaz.
İmplant çevresi iltihabı nasıl önlenebilir?
İmplant çevresini her gün hekimin önerdiği şekilde temizleyin.
Ara yüz fırçası veya uygun diş ipi kullanmayı ihmal etmeyin.
Sigara kullanıyorsanız bırakmaya çalışın.
Diyabetiniz varsa kan şekerinizi kontrol altında tutun.
Mevcut diş eti hastalığınız varsa düzenli bakım yaptırın.
İmplantlarınızı ağrı olmasa bile düzenli kontrol ettirin.
Kanama, şişlik, kötü tat veya hareket fark ederseniz kontrol zamanını beklemeyin.
İmplantın uzun yıllardır sorunsuz olması, ileride problem gelişmeyeceği anlamına gelmez. Düzenli kontroller, sorunların erken fark edilmesine yardımcı olur.
Ne zaman diş hekimine başvurmalısınız?
İmplant çevresinde tekrarlayan kanama, şişlik, akıntı, kötü tat, diş eti çekilmesi veya temizlik güçlüğü varsa randevu alınmalıdır. İmplant üstündeki kron ya da köprüde hareket hissedilmesi de geciktirilmeden değerlendirilmelidir.
İmplantın kendisinde belirgin sallanma, hızla büyüyen şişlik, ateş, yüze yayılan şişlik, yutma veya nefes alma güçlüğü varsa acil değerlendirme gerekir.
Ayvalık’ta Peri-implantitis Tedavisi: Periodontoloji ve Protez Uzmanlığı Bir Arada
Peri-implantitis tedavisinde yalnızca implant yüzeyinin temizlenmesi yeterli olmayabilir. Kemik kaybının durumu, implant üstündeki protezin temizlenebilirliği, diş eti hastalıkları ve kişiye ait riskler birlikte değerlendirilmelidir.
Ayvalık Cunda Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniğinde implant çevresindeki kanama, şişlik, iltihap ve kemik kaybı ayrıntılı muayene ve röntgenle değerlendirilir. Gerekli görülen vakalarda polikliniğimiz bünyesindeki dental tomografi cihazıyla implant çevresindeki kemik yapısı üç boyutlu olarak incelenebilir.
Ayvalık periodontoloji hizmetleri kapsamında implantı çevreleyen diş eti ve kemik dokuları periodontal açıdan değerlendirilirken, implant üstü kron, köprü veya protezler protez uzmanı tarafından incelenir. Böylece implant çevresindeki hastalık ile protezin uyumu, temizlenebilirliği ve tedaviye etkisi birlikte ele alınır.
Bu değerlendirme sonucunda profesyonel implant temizliği, implant üstü protezin düzenlenmesi, cerrahi olmayan periodontal uygulamalar veya gerekli vakalarda cerrahi peri-implantitis tedavisi kişiye özel olarak planlanır. Ayvalık’ta implant çevresinde kanama, şişlik, kötü tat, diş eti çekilmesi veya implant üstü protezde hareket fark eden hastaların erken dönemde muayene edilmesi, ilerleyebilecek kemik kaybının önlenmesi açısından önemlidir.
İmplant çevresinde kanama, şişlik, kötü tat veya diş eti çekilmesi fark ediyorsanız erken değerlendirme için randevu oluşturabilirsiniz. Sorunun erken fark edilmesi, kemik kaybının ilerlemesini önlemeye ve implantın korunma şansını artırmaya yardımcı olabilir.
Bilgilendirme: Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır; muayene, tanı veya kişiye özel tedavi önerisinin yerini tutmaz.
Sık sorulan sorular
Peri-implantitis ağrı yapar mı?
Yapabilir; ancak özellikle başlangıç döneminde hiç ağrı olmayabilir. Bu nedenle ağrı olmaması implantın sağlıklı olduğunu kesin olarak göstermez.
İmplant çevresinde kanama normal midir?
Tekrarlayan kanama normal kabul edilmemelidir. İmplant çevresinde iltihap belirtisi olabilir. Kemik kaybı olup olmadığı muayene ve röntgenle anlaşılır.
Peri-implantitis tedavi edilebilir mi?
Birçok vakada hastalık kontrol altına alınabilir. Tedavinin başarısı; hastalığın ne kadar ilerlediğine, implantın konumuna, protezin temizlenebilirliğine, sigara ve diyabet gibi risklere ve düzenli bakıma bağlıdır.
Antibiyotik implant iltihabını geçirir mi?
Antibiyotik tek başına yeterli değildir. İmplant yüzeyindeki bakteri plağı, diş taşı, yapıştırıcı artığı veya temizliği engelleyen protez düzeltilmeden sorun devam edebilir. Antibiyotik gerekip gerekmediğine diş hekimi karar vermelidir.
Kemik grefti yapılabilir mi?
Kemik kaybının şekli uygunsa cerrahi sırasında kemik grefti ve membran kullanılabilir. Ancak her vaka buna uygun değildir ve kaybedilen kemiğin tamamen geri gelmesi garanti edilemez.
Peri-implantitis olan implant mutlaka çıkarılır mı?
Hayır. İmplant sabitse ve hastalık tedavi edilebilir durumdaysa implantı korumaya yönelik tedaviler uygulanabilir. İleri kemik kaybı, implantın sallanması veya kırık gibi durumlarda çıkarılması gerekebilir.
İmplant sallanıyorsa ne yapılmalıdır?
Hareket bazen implanttan, bazen de üzerindeki kron, köprü veya bağlantı vidasından kaynaklanır. Bölgeyi zorlamadan kısa sürede diş hekimine başvurulmalıdır.
Peri-implantitis tekrarlar mı?
Evet, tekrarlayabilir. Günlük temizliğin iyi yapılması ve düzenli kontrollere gidilmesi tekrar riskini azaltır.